Роль липидных косметических препаратов для ухода за проблемным типом кожи
В патогенезе угревой сыпи участвуют: гиперкератоз протоков сальной железы, закупорка их отмершими клетками и кожным салом, повышение секреции кожного сала в ответ на андрогенную стимуляцию, колонизация сальной железы бактериями Propionibacterium acnes, а затем и другими микроорганизмами (Allenby, A.C , 1969, Aekermann, H.-W, 1987 ).
Основной причиной патогенеза угревой сыпи является избыточная секреция сальных желез (Blank, I. H., 1964, Spruit D., 1966, Spruit D., 1969). Существуют две основные причины повышенной жирности кожи: генетическая предрасположенность (наличие на коже большого количества крупных сальных желез, активно секретирующих кожное сало) и гормональные факторы (андрогены стимулируют секрецию кожного сала, влияют на деление клеток сальных желез) ( (Shaw J. C., 2002).
Одним из популярных методов при лечении акне - использование антибиотиков, влияющих на штаммы микроорганизмов, находящихся на коже. Однако, в 1998 году A. J. Cooper сделал вывод о связи между неудачами в лечении акне и колонизацией на коже антибиотико-устойчивых бактерий. Общий процент случаев устойчивости к антибиотикам возрос с 20 % в 1978 году до 62 % в 1996 году. Чаще всего устойчивость отмечалась к эритромицину, тетрациклину, доксициклину ( Марголина А., 2003).
Исследования, проведенные английскими учеными в городе Лидсе (Coates P., Vyakrnam S., Eady E. A.,2002), позволили установить, что количество пациентов, имеющих устойчивые штаммы бактерий к одному или более антибиотикам, используемым при лечении угревой сыпи, возросло от 34, 5 % в 1991 году, до 55,5 % в 1997 году, затем оно упало до 50 % в 1998 году и снова возросло до 55,5 % в 2000 году. Колонизация антибиотико-устойчивых бактерий на коже сейчас встречается горазда чаще, чем 10 лет назад, что сильно усложняет антибиотикотерапию при акне, а также заставляет применять альтернативные средства при лечении угрей.
Установлено, что при акне необходимо максимально щадящее очищение. Вместо агрессивных очищающих составов и спиртовых растворов лучше применять специальные мягкие очищающие средства, которые не повреждают кожу, а также тоники с низким содержанием спирта и антисептическими растительными экстрактами (Корсун В.Ф., 1995).
Практически все средства, применение которых при воспалительных процессах обосновано патогенетически, а эффективность подтверждена клиническими исследованиями, в той или иной степени раздражают кожу. Это связано с тем, что помимо удаления кожного сала, в них растворяется и часть эпидермальных липидов (Shaw, J.C, 2002). Так, например, салициловая кислота, которая является одной из наиболее часто применяемых активных добавок в препараты, применяемые для борьбы с акне, обладает отшелушивающим и противовоспалительным эффектом. Но, подобно всем средствам от угрей, она раздражает и сушит кожу (Gibson J. R, 1996).
В настоящее время достаточно широко применяется средство для профилактики угревой сыпи, которое в качестве активного начала включает спиртовой экстракт пресноводной губки бодяги. Недостатком данного косметического средства является усиленная эксфолиация ороговевших клеток эпителия, которая в некоторых случаях может катализировать воспалительные процессы. Отмечено также отсутствие регенерирующего и витаминизирующего воздействия на кожу.
Существует биологически активная добавка для косметических изделий, представляющая собой липидный комплекс, полученный путем спиртовой экстракции сенны и содержащая углеводы, стеарины, каротиноиды, производные хлорофилла, белки, токоферол, жирные кислоты, минеральные вещества. ( Пат.РФ №2053763, А61 К7/48). Добавка включается в различные косметические средства, например, в лосьоны для ухода за кожей лица и оказывает активное биологическое воздействие на липидный обмен. Косметологи отмечают, что из-за высокого содержания спирта данный препарат вызывает чувство жжения и аллергическую реакцию.